【RA攻略】仅仅是止痛就够了吗？防止关节畸形还需多学科联合、个性化对症治疗！
来源：上海强直医院类风湿诊疗中心阅读:
红、肿、热、痛和功能障碍是类风湿关节炎典型的症状，而痛是患者最为直观的感受，消炎止痛药是最基本的治疗，但类风湿仅仅是止痛就够了吗？
仅仅是“止痛”只是类风湿患者的“掩耳盗铃”
关节痛了就吃药，日常生活的类风湿患者所用的抗风湿类药物主要作用是消炎止痛，而止痛仅仅是药物缓解患者感官上的感受，是需要但又治标不治本的手段。
换一种方式说，当患者受药物作用，停止疼痛并不代表控制住了病情，很大可能关节内部的炎症并未彻底清除，滑膜炎症、滑膜增生、软骨下破坏及骨侵蚀等过程并未真正停止，在后期发现的时候可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残，而这种“掩耳盗铃”终会“东窗事发”。
仅仅是“止痛”当然不够！多学科联合、专业评估治疗才是防止关节畸形的重要方式
类风湿性关节炎是一种手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节“炎症”，以关节滑膜附着点“无菌性炎症”引起的“关节疼痛、僵硬、畸形、骨质受损等”为特征的炎性免疫性疾。
炎症多，病情加重，严重时出现关节外表现，引发心脏、肾脏、呼吸系统等受累，产生严重病变，若不合理治疗，可能导致永久性关节畸形，最后残废。而炎症少，则反之。
“止痛”了炎症可就没了吗？就可以安心不积极治疗了吗？单以关节是否还有疼痛来衡量炎症是否清除、关节是否好转，这明显是不科学的。关节有炎无炎、是否还在进行骨侵蚀、该如何合理化治疗防止关节骨质破坏等都是需要结合多种学科领域、多样治疗方法以及2个以上的类风湿医生进行各项检查指标综合评估和治疗的。
避免药物伤害、单一治疗不确定性，我们提倡多学科联合治疗！
为进一步提升治疗效率及成功率，多学科联合治疗类风湿性关节炎经临床实践，已经成为目前患者首选。
多学科联合治疗模式
以类风湿疾病为唯一对象，通过检查找出导致类风湿的致病原因与发病机制，从类风湿学、免疫医学、影像医学、遗传学、微创外科学、关节矫正医学及内外科、中医医学及康复学等多种学科中制定一套周密的诊疗方案，辩证施治。融入了“查炎祛炎、免疫调节、骨质修复、微创松解、畸形矫正、中医调理、康复管理”等多种理念，为每一位类风湿性关节炎患者提供多学科联合治疗的个性化方案，这也临床上治疗类风湿比较有效的办法。
多学科联合：治疗体系，个体化诊疗，实现关节无炎
一、依据无菌性炎症发展进程及症状
1、以疼痛为主的无菌性炎症急性期
●即患者疼痛明显期，可出现掌指关节、膝关节、肘关节、肩关节等疼痛、晨僵——
●治疗重点：定点祛炎、深度祛除
（视频：净化无炎生物仪深层祛炎）
因无菌性炎症还未增生增厚，骨质未遭到破坏，治疗重点在祛除无菌性炎症，多采取微创医学中的净化祛炎生物仪，针对疼痛部位定点祛炎，配合内科医学中的NSIDS治疗及康复医学中的牵引及手法按摩，对急性期疼痛止痛效果好且速度快；
（图：类风湿性关节炎全身受累关节）
医生提示：如果您出现以上两个或者更多症状，请及时选择正规医院进行检查或咨询在线医生。
2、以活动受限、病症反复为主的无菌性炎症慢性期
●即伴随骨质粘连、活动受限，可出现弯腰、下蹲、扩胸等活动困难，且病情反复——
●治疗重点：查清炎症分布、定点祛炎、修复骨质、调节免疫、功能锻炼
（视频：医用红外热成像仪查清炎症分布）
因无菌性炎症增生增厚疼痛加剧，关节畸形进而影响活动障碍、同时免疫失衡造成病情反复，此时患者需借助诊断学、医学影像学技术如“医用红外热成像仪”查清炎症分布及发展趋势，除需微创医学中的定点祛炎治疗；
如净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪等分疗程治疗，还需结合外科学中的微创松解技术、微创医学及医学影像学结合的针镜技术进行局部松解、组织剥离等，同时针对病情反复患者，需结合免疫医学中的DMARD联合治疗及康复医学技术如体外冲击波、美产IQ智能整脊枪进行骨质修复，避免病情复发、病程加快；
3、以关节畸形、功能受限或丧失为主的无菌性炎症急慢性交替期
●即关节僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩等——
●治疗重点：缓解病情、修复骨质、调节免疫、功能恢复
此时患者疼痛减轻，手指关节畸形、骨质遭到严重侵蚀，亟待解决的是同时运用外科学、微创学、影像医学等学科共同制定方案，尽可能恢复患者正常生理曲度及活动功能。
临床患者反馈较好的微创医学及影像医学联合方案如关节矫正、松解技术、微创电子针镜，康复医学、微创医学结合的体外冲击波、美产IQ智能整脊枪、高频水针治疗仪，配合后期免疫医学及康复医学、中医学相结合的DMARD、功能锻炼及整、复位手法，可以避免病情进一步恶化，保障患者正常活动功能。
二、依据不同致病因及体质治疗：
目前临床上能解释的类风湿发病原因主要有遗传、内分泌、环境、外伤等，而中医学把患者又分为平和质、气虚质、湿热质等9种体质分析，依据不同体质结合类风湿学、遗传学、基因学、免疫医学、中医学、微创医学等多学科进行立体化治疗，可以较大限度的提高有效率及成功率水平，避免反复治疗；
三、依据过往治疗史治疗：
临床上多数患者长期依赖单一的药物治疗，合并了肠胃及肝肾损伤，如非甾体抗炎药造成的小肠损伤风险等，那么临床上则需结合多学科联合治疗，结合患者过往治疗进行一些可预见风险的规避、修复性治疗、规范化诊疗，其中又涉及到病理学、药理学、免疫医学等。
最后，在对学科联合治疗基础上融入系统化治疗理念
在治疗体系依附于多学科联合治疗的基础上，融入了“精准查炎、骨质修复、微创松解、畸形矫正、中医调理、免疫调节、康复管理”等多种理念，能够更科学、更全面、更对症，更有效的保障类风湿性关节炎的治疗效果。
67%电话咨询与医生直接对话
规范治疗 | 类风湿科学诊疗防复发
专业设备捍卫类风湿患者康复权利技术差异就是疗效差异
坐诊医生 | 您的健康，我们的责任
- 中共上海强直医院支部委员会
- 上海市社会医疗机构理事单位
- 上海市诚信创建单位
- 分型诊疗早中晚期类风湿患者量身定制方案
- 联合会诊疑难重症患者至少2名医生共同看诊
- 学术交流
- 公益事业
- 党建文化
- 医院环境
医院热线：021-64066105
医院地址：上海市闵行区吴中路2728号
(吴中路与吴宝路交叉口东北角）
版权所有：上海强直医院类风湿诊疗中心 沪ICP备16036850号
温馨提示：网络信息不能替代医师面诊，请谨慎参阅。本站仅提供技术服务，不承担由内容引起的法律责任。