肽结合中医联合NSAID综合治疗类风湿关节炎25例
来源：上海强直医院类风湿诊疗中心阅读:
【摘要】
目的：观察肽结合精制中药制剂联合非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将50例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组25例，治疗组给予肽结合中医联合非甾体抗炎药综合治疗，对照组给予非甾体抗炎药治疗，观察两组临床效果。
结果：治疗组RARA20指标、症状改善均明显优于对照组（P<0.05）。
结论：肽结合中医联合NSAID综合治疗类风湿关节炎取得了较好效果，临床治疗值得肯定。
类风湿关节炎（RA）是一种慢性免疫性疾病，主要表现为无菌性炎症侵犯各关节滑膜，其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失，是常见致残性疾病之一。RA目前治疗方法多样，各种治疗方法效果不一。
肽结合中医联合NSAID综合治疗类风湿关节炎效果分析如下：
1、临床资料
选取2013年—2015年的就诊RA患者50例，分为对照组和治疗组。治疗组女20例，男5例；对照组女17例，男8例，两组患者在性别、年龄、病程等方面，无明显差异，具有可比性。
2、治疗方案
对照组：给予非甾体抗炎药药物口服，每日1次，重症患者给予每日1或2次。
治疗组：治疗组在对照组基础上给予肽定点关节腔祛炎治疗，连续治疗3次（2周），同时辅以中药制剂口服巩固治疗。
两组均以4周为一疗程，共治疗2个疗程（2个月）。
3、疗效评定标准
根据RA诊疗评价工作组推荐的ACR20标准进行评价。（1）病情活动指数（BRADAI）；（2）患者总体VRA（疼痛指数）评分；（3）躯体功能指数（BRAFI）;（4）炎症反应（BRADAI中较后两项的平均值和关节僵直有关的VRA平均评分）；（5）日常生活能力（即HAQ指数）等。
4、结果
两组治疗前后各指标的效果比较：
（一）对照组：（1）病情活动指数（BRADAI）较强；（2）患者总体VRA评分疼痛减轻；（3）躯体功能指数（BRAFI）身体僵直感依然明显;（4）炎症反应高。
总结：非甾体抗炎药药物口服在止痛方面有效，其他方面效果不理想或无效。
（二）治疗组：（1）病情活动指数（BRADAI）降低；（2）患者总体VRA评分 疼痛减轻/消失；（3）躯体功能指数（BRAFI）关节活动度扩大、关节活动不适感减轻/消失;（4）炎症反应生化学检查炎性指数明显降低。（5）日常生活能力明显提高。
总结：肽结合中医联合NSAID综合治疗方案，治疗高效优于单纯止痛药治疗，特别在控制病情发展、祛炎及改善关节活动功能方面，效果值得肯定。
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