7年RA“老病号”经“治疗体系”治疗后明显好转,现已康复出院

来源:上海强直医院类风湿诊疗中心阅读:

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治疗后第1天,患者关节疼痛明显缓解,双上肢抬举明显改善

 

 

【患者资料】

 

 

 

卢女士,52岁,来自安徽,患类风湿性关节炎7年,伴轻度胃病。近2个月,双腕、双肩、双膝关节疼痛加重,双臂上抬困难,曾在当地医院接受药物治疗效果不佳。为求进一步治疗,于3月18日入我院就诊。

 

 

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患者入院报告(图)

 

  主治医生吴书斌主任为其诊断病情后制定了针对性方案,治疗后第1天,患者关节表示患病疼痛明显缓解,双上肢抬举明显改善(详见视频)。目前患者病情明显好转,已于3月22日出院。


 

【我院检查】

 


  TMT防复发检查显示:1、免疫功能低下;2、肘部、膝关节、肩颈、指腕关节、腰椎等均有炎性反应。

 

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患者TMT防复发检查结果(图)

 

  风湿四项检查:血沉高达30mm/h、类风湿因子325.0IU/mL、C反应蛋白17.5mg/L。

 

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患者治疗前风湿四项检查报告(图)

 

 

【诊疗方案】

 

 

 

主治医生吴书斌主任根据:

  “TMT防复发检查”报告单,明确了患者病变部位的无菌性炎症分布和多少,制定“治疗体系”进行系统治疗——治疗左右膝关节和经皮左右肩关节高频水针祛炎治疗+血液光量子自体血回输以及中药熏洗等治疗”,祛除无菌性炎症,使药效直达病灶发挥祛炎治痛的作用,同时消融、剥离粘连组织,解除活动受限。

 

 

 

【治疗效果】

 

 

治疗后第1天:诉治疗关节疼痛明显减轻,未诉其他不适。查体:颈软无明显压痛,活动正常;双腕关节肿痛明显减轻,双肩关节疼痛明显好转,双上肢抬举时疼痛减轻,腰部无明显异常,双膝关节压痛减轻,右踝关节疼痛好转,活动受限,其余各关节未见明显异常。

 

治疗后第2天:患者诉各关节疼痛进一步好转,查体:颈部无明显疼痛;双腕关节肿痛进一步减轻,双肩关节疼痛好转,双上肢抬举时无明显疼痛,双膝关节压痛明显减轻,右踝关节疼痛明显好转,活动无明显受限,其余各关节未见明显异常。

 

治疗后第3天:患者神志清,精神佳,未诉不适,要求今日出院,未诉其他不适,查体:一般生命体征平稳,双腕关节无明显疼痛,双肩关节疼痛明显好转,双上肢抬举时无明显疼痛,双膝关节无明显压痛,右踝关节疼痛明显好转,活动无明显受限,其余各关节未见明显异常。吴书斌主治医师查房后指示:患者病情明显好转,患者要求今日出院,请示上级医师后准予今日出院,嘱:1、清淡饮食,注意休息;2、适当进行手部功能锻炼;3、出院带药按时服用;4、定期复查,不适随诊。

 

 

 

【医学共识】纵观类风湿患者既往治疗史,都深陷“重治不重诊”的误区,只有查得准,才能治得好。越成熟的技术越需要科学、系统的检查参数作为诊疗依据!

 

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