姓名:于娜
性别:女
年龄:41岁
籍贯:上海市
病种:类风湿性关节炎
病龄:7年
图:治疗前后对比
病人自述:关节疼痛多年,伴有晨僵感,目前双手指及脚趾多个关节出现肿胀,行动不便,不能提暖水壶,生活自理困难,由于关节疼痛严重,多年来,一直由家人照料生活起居。刚发病时在区医院被诊断“类风湿性关节炎”,并给予强的松及一些中成药治疗,病情虽然有所缓解,但是老是反反复复,几年后病情越来越重,关节受累较多,且部分关节有畸形,多次去区医院治疗用药缓解不明显,严重影响生活质量。于2016年12月初家人多方打听,听说上海强直医院类风湿诊疗中心有一种“多学科联合:治疗体系”不错,于12月7日来上海强直医院类风湿诊疗中心就诊,由任鸿军主任诊治。
医用红外热成像仪检查: 双手近端指间关节及掌指关节1、2、3近指端关节肿胀畸形,双腕肿胀疼痛,活动受限,双肘关节肿胀,右肘关节不能伸直,右肩上举困难,双脚趾关节畸形,双踝关节肿胀,活动受限,浮髌试验阳性,下蹲困难,双髋关节活动受限。
辅助检查: 血常规:白细胞:9.8*109血红蛋白:86g?L 血小板:337*109
血沉:63 mm/h 类风湿因子:260IU/ml 抗CCP抗体:130u/ml。
双手X线正位片示:双手部分近端及掌指关节间隙融合,半脱位状态,腕关节间隙狭窄,骨质破坏。
治疗情况: 给予“多学科联合:治疗体系”治疗,并配合中药联合治疗,目的在于调整自身免疫,消炎止痛,防止骨质破坏及关节畸形。
治疗后患者病情:治疗15天后,患者诉关节疼痛有所缓解,且右肘关节可伸直。下蹲困难较前有所改善。